
ELETTROMIOGRAFIA palermo
La Neurofisiologia è la branca della Neurologia che si occupa della valutazione funzionale elettrofisiologica del Sistema Nervoso Centrale e Periferico. Grazie all’uso di strumenti in grado di analizzare l’attività elettrica generata dal Sistema Nervoso, possiamo documentare l’integrità o svelare l’eventuale sofferenza di muscoli, nervi, radici, vie nervose lungo il midollo spinale e le strutture encefaliche. Gli esami che vengono eseguiti all’interno dell’ambulatorio sono:
- ELETTROMIOGRAFIA (EMG)
- ELETTRONEUROGRAFIA (ENG)
- TEST DI DESMEDT (o da stimolazione ripetitiva) che studia la funzionalità della placca neuromuscolare e viene richiesto nel sospetto di miastenia gravis.
L’Elettroneuromiografia
L’elettroneuromiografia (ENMG) è una metodica neurofisiologica che viene utilizzata per studiare il sistema nervoso periferico (SNP). È in grado di dare informazioni sulla funzionalità dei nervi periferici e dei muscoli scheletrici. È inoltre un mezzo diagnostico che permette di inquadrare le malattie neurologiche del Sistema Nervoso Periferico riguardanti patologie a carico di radici nervose, plessi nervosi, nervi periferici, placca neuromuscolare e muscoli. Lo studio si avvale di due fasi: l’elettroneurografia (ENG) e l’elettromiografia propriamente detta (EMG)
L’ENG consiste nello stimolare, attraverso stimoli di natura elettrica, i nervi periferici e registrare le relative risposte sui muscoli innervati da quel nervo; si occupa della valutazione funzionale dei tronchi nervosi attraverso la stimolazione elettrica e la registrazione di superficie e misura la capacità, nei nervi motori, di trasmettere comandi ai vari muscoli, oppure nei nervi sensitivi, di trasmettere informazioni di senso dai recettori periferici ai centri midollari. Permette in particolare di differenziare un danno a carico del nervo riguardante le componenti centrali (assoni) o le strutture di supporto (mielina).
L’EMG consiste nell’inserzione di un piccolo ago-elettrodo nei muscoli che si vogliono indagare; si occupa dello studio dell’attività muscolare e dei relativi Potenziali di Unità Motoria (PUM).
L’attività bioelettrica di un muscolo viene studiata in tre diverse condizioni:
- A riposo
- Durante uno sforzo lieve
- Durante uno sforzo massimale
In quali casi e condizioni è necessario sottoporsi ad un esame neurofisiologico?
- Riduzione della sensazione tattile, “addormentamento”, “formicolio”, dolore
- Neuropatie e malattie rare e genetiche del nervo (Charcot-Marie-Tooth, Amiloidosi, atassie ereditarie con neuropatia, paraparesi spastiche).
- neuropatie tossiche (metalli pesanti, chemioterapia, etc.)
- Intrappolamenti del nervo (ad esempio come nella Sindrome del Tunnel Carpale
- deficit di forza a carico di singoli muscoli o gruppi muscolari anche con associata riduzione del loro volume
- Lombosciatalgie persistenti o altri tipi di dolore agli arti inferiori legati alla presenza di una patologia a carico della radice nervosa (ernia del disco, artrosi con osteofitosi, impegno nei forami di coniugazione, stenosi del canale, etc.)
- Malattie metaboliche e sistemiche quali Diabete Mellito I e II, ipotiroidismo, insufficienza renale, insufficienza epatica, malattie autoimmuni (Lupus, artrite reumatoide, connettiviti, etc.)
- Spasmi muscolari
- Deficit di forza secondario ad una miopatia (miotonia, distrofie muscolari, miopatie infiammatorie) distinguendo da quello determinato da un’affezione della placca neuromuscolare (Miastenia Gravis)
- Malattie del motoneurone (sclerosi laterale amiotrofica o SLA, atrofie muscolari spinali o SMA)
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